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Soigner et accompagner

La politique du soin et de l’accompagnement en France est longtemps apparue comme la meilleure au monde. Au centre de ce modèle, l’hôpital fait figure d’excellence. Toutefois, la qualité du système sanitaire est de plus en plus critiqué, qu’il s’agisse de l’accès au soin, de la saturation de certains services ou encore, des déserts médicaux.

Dans cette rubrique, contribuez sur le système hospitalier, l’ambulatoire, la médecine de ville, la tarification ou encore, le développement de la téléconsultation.

Partagez aussi vos idées sur la lutte contre les déserts médicaux, la prise en charge des maladies chroniques, etc.

39 idées

auteur inconnuil y a 5 ans Quelque 8 millions de Français ne peuvent pas consulter plus de deux fois par an un médecin, faute d'en avoir un à proximité. Selon des données récentes du Conseil national de l'ordre des médecins, certains territoires comptent moins de cinq médecins pour 10.000 habitants quand d'autres, parfois à côté, en recensent plus de 30...Au total, selon le ministère de la Santé, il manque des médecins généralistes dans 11.329 communes de France, soit une ville sur trois.Pour autant les pharmacies sont équitablement réparties sur l’ensemble du territoire. Pourquoi ? Car l’implantation des officines est règlementée par des seuils démographiques et le contrôle de l’ARS. En se basant sur des critères équivalents, les médecins se retrouveraient ainsi « incités » à s’installer selon les besoins de la population.

auteur inconnuil y a 4 ans Il faut augmenter les numéros clausus pour répondre aux besoins de professionnels de santé des territoires pour les plateformes de télémédecine physique, pour les déserts médicaux, la prévention. Il nécessaire d'accepter de répondre au temps de travail moins longs des professionnels de santé. Donc créer une 3ème voix de formation, filière professionnelle de formation avec 5 ans de pratique : auxiliaires médicaux devenant médecins généralistes ou de télémédecine, aides-soignants devenant infirmiers, ASPP devenant aides-soignants par des formations courtes de 9 mois à 3 ans + 1 à 2 ans "d'internat" selon la spécialité. C'est la seule façon de reprendre une vrai politique de prévention et de territoires oubliés. Avoir le courage de donner des bonus valorisant pour ceux ayant le volonté d'aider les zones de déserts médicaux ou de spécialités boudées.

auteur inconnuil y a 4 ans Le Comité Maladie Rénale Chronique de la FEHAP propose une meilleure prise en charge et accompagnement de la personne atteinte de maladie rénale. Cela passe par la prise en compte et le financement d’actions visant notamment à Accompagner les malades, leur entourage et leurs médecins traitants notamment en amont de la dialyse Retarder l’entrée en dialyse Eviter l’entrée en dialyse par les urgences. En dialyse, favoriser la qualité de vie et la proximité Un deuxième axe de développement envisageable et/ou généralisable car déjà en œuvre dans certaines associations est le développement de la dialyse à domicile choisie par les patients, accompagnée par des équipes mobiles spécialisées de territoire.

auteur inconnuil y a 5 ans

auteur inconnuil y a 4 ans Le Comité Maladie Rénale Chronique de la FEHAP propose une meilleure prise en charge et accompagnement de la personne atteinte de maladie rénale. Cela passe par la prise en compte et le financement d’actions visant notamment à Accompagner les malades, leur entourage et leurs médecins traitants notamment en amont de la dialyse Retarder l’entrée en dialyse Eviter l’entrée en dialyse par les urgences. En dialyse, favoriser la qualité de vie et la proximité Un premier axe de développement envisageable et/ou généralisable car déjà en œuvre dans certaines associations est l’organisation de l’accompagnement des personnes atteintes de maladie rénale chronique (MRC) avec des soins de support adaptés et une éducation thérapeutique (ETP) personnalisée. Le financement systématique et de façon spécifique de cette ETP pour favoriser l’engagement du patient et de son entourage.

auteur inconnuil y a 5 ans Le Comité Maladie Rénale Chronique de la FEHAP demande l’accès à la préparation avant greffe (pré-habilitation) pour les patients dialysés et son financement : la fragilité est fréquente en hémodialyse chronique et n’épargne pas les patients dialysés en attente de greffe. Une fois transplantés, ces patients fragiles présentent plus de complications que les patients non fragiles. On constate des durées d’hospitalisation plus longues, une proportion plus élevée de réhospitalisations précoces, un retard de reprise de fonction du greffon ainsi qu’un risque de décès plus important. De plus, les patients fragiles ont une probabilité plus faible d’accéder à la greffe. Il pourrait donc être intéressant d’identifier les patients fragiles en attente de greffe et de leur faire bénéficier d’un programme de pré-habilitation avant la transplantation rénale. Certaines équipes travaillent déjà sur ce type de programmes mais des difficultés, notamment de financement, en retardent le déploiement.

auteur inconnuil y a 5 ans Il est parfois difficile de savoir où aller quand un problème survient pour soi même ou un proche. Avoir accès à une plateforme qui explique l'univers de la santé au sens large du terme, précise les spécialités, explique les métiers des différentes structures (notamment médico-sociales), indique les prises en charge (et préviennent des restes à charge), permettrait que les gens puissent s'orienter plus facilement. Cela pourrait être également générateur de gains en ciblant d'emblée le bon endroit et le bon professionnel.

auteur inconnuil y a 5 ans Je propose que des structures de téléconsultation soient plus systématiquement adossées aux unités de HAD dans les territoires les moins denses en offre de soin. Nous ne devons cependant pas oublier que de nombreux territoires n’ont pas de couverture internet, ce qui exclut certains citoyens de l’accès individuel à la téléconsultation. Pour compenser ce manque, je propose que :1/ des groupes ou communautés de communes soient financées pour mettre en place un centre physique de téléconsultation. Les habitants pourront ainsi s’y rendre et être accompagnés par des opérateurs spécialisés en santé, qui le guideront pour réaliser les actes de téléconsultation ; 2/ des unités mobiles puissent également se déplacent auprès des personnes les plus éloignées ou vulnérables, afin d’assurer la santé de tous. Cela implique d’être en lien avec les élus locaux qui sont toujours le premier lien avec leurs administrés.

auteur inconnuil y a 5 ans Je propose de multiplier et renforcer les unités de HAD dans les territoires les plus touchés par la désertification médicale. Cela devra passer par une incitation financière à l’installation ainsi que des aides accrues en achat de matériels et d’embauches. Afin de respecter les enjeux de qualité, d’objectifs et de moyens, les unités HAD devront contractualiser avec les autorités nationales de référence.

auteur inconnuil y a 4 ans

auteur inconnuil y a 4 ans Les médecines naturelles et alternatives, en complément des médecines conventionnelles doivent être prises en charge car ce sont des médecines aussi bien préventives que curatives et prenant en compte la globalité de la personne malade dans le soin. Nous devons nous libérer des lobbys pharmaceutiques et accéder aux médecines naturelles qui s'avérerent beaucoup moins coûteuses pour la collectivité et largement efficaces contre les maladies.

auteur inconnuil y a 4 ans Il y a urgence à apporter des solutions pérennes au regard de l'absence d'offres de soins sur certains territoires concernant certaines spécialités.Aussi, il pourrait être envisagé une politique d'incitation plus importante, afin de favoriser la réalisation de stages d'internat sur les zones/territoires clairement identifiés. Cette incitation pourrait passer par une indemnité significative, un accompagnement particulier pendant toute la formation, avec une contre partie (ex ;Exercer qq années sur le site concerné). Donner plus de possibilités aux autorités de contrôle (ARS), CPAM, conseils de l'ordre, d'accompagner, d'encadrer les nouvelles installations des praticiens permettant ainsi d'éviter un déséquilibre entre territoires. Le principe d'incitation existe déjà de manière isolée, (ex ; par des communautés de communes). Il devrait être généralisé et piloté à l'échelle nationale.

auteur inconnuil y a 5 ans

auteur inconnuil y a 5 ans Créer un pôle d'accueil spécifique pour les personnes âgées diminuées psychiquement et désorientées au sein des services d'Urgences, qui permettre notamment aux aidants familiaux d'accompagner s'être présents aux cotés de leur proches et qui surtout évite que les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs déambulent ne sachant pas ce qui leur arrive. On devrait prendre le modèle sur ce qui se pratique en pédiatrie - il existe des urgences pédiatrique et doit pouvoir proposer les urgences gériatrique.

auteur inconnuil y a 4 ans Le modèle Privé solidaire présente de nombreux atouts : absence d’actionnaires ; souplesse dans la gestion ; initiatives privées ; statut garanti des salariés ; missions de service public assumées ; présence sur tous les territoires (réalité sur laquelle la médecine de ville est aujourd’hui défaillante) … Proposition : La France devrait très largement s’inspirer de nos voisins européens qui ont fait du Privé solidaire leur modèle de fonctionnement.

auteur inconnuil y a 4 ans L’attention du Ministère est systématiquement tournée vers le secteur public ; le secteur Privé Solidaire passe systématiquement dans un second temps. Derniers exemples en date : pour le Ségur investissement, le Ségur 1. Pourquoi l’Etat privilégie très largement le secteur public aux autres ? Proposition : Il est important que l’Etat revienne à plus d’équité entre tous les secteurs de soins, notamment ceux qui assurent des missions de service public comme les ESPIC.

auteur inconnuil y a 4 ans • Dans la formation des professionnels de santé et des métiers de la sécurité (police, gendarmerie, pompier…), prévoir une sensibilisation surdité et l’apprentissage de vocabulaire en LSF utile dans la prise en charge du public sourd.• Dans les établissements sanitaires/hospitaliers, prévoir un budget pour financer la présence d’interprètes en LSF et/ou de dispositifs d’aide à la communication (centres de relais téléphoniques,…).

auteur inconnuil y a 4 ans

auteur inconnuil y a 4 ans

auteur inconnuil y a 4 ans

auteur inconnuil y a 4 ans Tendre vers une politique qui favorise et met en place les moyens d’une coordination du parcours de la personne en situation de handicapCréation d’un pôle dont les missions principales seraient la coordination des étapes de la vie de l’usager, de l’enfance jusqu’au vieillissement.Mise en place d’un parcours de vie sans rupture.Supervision de l’ensemble des établissements / contrôle budgétaire.Cohérence du parcours et bienveillance.Meilleur accompagnement des familles.

auteur inconnuil y a 4 ans La crise sanitaire a montré que le secteur de la santé (au sens large) devait être protégé. Il ne doit donc pas être soumis aux mêmes traitements que les autres secteurs sur le plan économique bien-sûr mais aussi au regard de toute évolution législative. Ainsi chaque projet de loi ou de décret devrait systématiquement être examiné - en amont - sous l'angle de ses conséquences pour les établissements, les services et les professionnels de la santé et de l'accompagnement. A titre d'exemple, la réforme de la formation professionnelle continue de 2018 aurait dû être réfléchie et adaptée à notre secteur et non plaquée en miroir des autres secteurs d'activité.

auteur inconnuil y a 4 ans

auteur inconnuil y a 4 ans

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