Sortir du cloisonnement : Piloter de manière désilotée entre sanitaire, médico-social, social et prévention

Les logiques de pilotage actuelles restent structurées par des découpages historiques qui ne correspondent ni aux besoins des personnes ni aux réalités des prises en charge. Cette organisation induit des ruptures de parcours, des pertes d’efficience et des inégalités territoriales.

Il est nécessaire d’engager un pilotage désiloté des politiques publiques, reposant sur :

• Des objectifs communs et transversaux entre secteurs,
• Des instances de gouvernance territoriale partagée associant l’ensemble des financeurs et des opérateurs,
• Des outils de suivi des parcours permettant d’évaluer la continuité et la qualité des réponses apportées.

Cette approche doit notamment intégrer pleinement la prévention, encore trop marginalisée dans les logiques de financement et de pilotage, alors même qu’elle constitue un levier central de soutenabilité du système.